1岁婴儿,2个月前因多汗、惊厥、出牙3颗就诊,查体:前囟2cm×2cm,方颅,串珠肋,血钙2mmol/L(8mg/ dl),钙磷乘积28,注射维生素D330万IU,口服钙剂治疗1个月后睡眠安静,出汗减少,出牙5颗,继续采用何种治疗方案最合理

admin2011-04-05  43

问题 1岁婴儿,2个月前因多汗、惊厥、出牙3颗就诊,查体:前囟2cm×2cm,方颅,串珠肋,血钙2mmol/L(8mg/ dl),钙磷乘积28,注射维生素D330万IU,口服钙剂治疗1个月后睡眠安静,出汗减少,出牙5颗,继续采用何种治疗方案最合理

选项 A、继续使用钙剂
B、停用维生素D及钙剂
C、再给1~2次维生素D2肌注并口服钙
D、每日给维生素D 5000IU口服,同时给钙
E、每日给维生素D 400~800IU口服,同时给钙

答案E

解析 小婴儿有多汗、惊厥等表现,前囟增大,方颅,胸廓畸形,血钙偏低,钙磷乘积降低,可诊断维生素D缺乏性佝偻病激期。经治疗后患儿临床症状好转,即进入佝偻病恢复期。恢复期的治疗为合理喂养,坚持多晒太阳,服用维生素D预防量每日 400~800IU,同时给钙。
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