患者，女，55岁。4年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼细胞贫血。胃镜见胃黏膜，红白相间以白为主。该患者诊断首先考虑

admin2018-05-28 54

问题患者，女，55岁。4年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼细胞贫血。胃镜见胃黏膜，红白相间以白为主。该患者诊断首先考虑

选项 A、慢性浅表性胃炎
B、早期胃癌
C、慢性肥厚性胃炎
D、急性胃黏膜病变
E、慢性萎缩性胃炎

答案E

解析慢性萎缩性胃炎内镜下表现黏膜呈颗粒状、红白相问，以白为主，黏膜血管显露。其中自身免疫性胃炎由于壁细胞分泌的内因子丧失，可引起维生素B₁₂吸收不良而导致恶性贫血。

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