男性，45岁，近3个月来双手腕、左手第2及第3近端指间关节、左肘、双踝关节肿痛，伴晨僵及双足背部红肿痛，并感颈痛及颈椎活动受限。辅助检查：血常规：WBC7．1×109／L，Hb90g／L，PLT510×109／L，ESR92mm／h，RF、(一)，抗CCP

admin2014-05-13 28

问题男性，45岁，近3个月来双手腕、左手第2及第3近端指间关节、左肘、双踝关节肿痛，伴晨僵及双足背部红肿痛，并感颈痛及颈椎活动受限。辅助检查：血常规：WBC7．1×10⁹／L，Hb90g／L，PLT510×10⁹／L，ESR92mm／h，RF、(一)，抗CCP抗体(+)，HLA-．B27(一)，尿常规正常。最可能的诊断是

选项 A、类风湿关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、强直性脊柱炎
D、显微镜下多血管炎
E、骨关节炎

答案A

解析

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风湿免疫内科

基础知识

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A胫神经受压，小腿三头肌麻痹B骨折延迟愈合C腓总神经损伤，致下垂足D骨筋膜室综合征E动脉分叉受压胫骨中1／3骨折
A粉碎性骨折B病理性骨折C疲劳性骨折D撕脱骨折E螺旋形骨折肌肉牵拉所致为
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