27岁产妇，产后7日，发热、腹痛3日入院。查体：T 39℃，BP 90／60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大小，触痛明显。子宫左侧触及如拳头大、有压痛实性肿块。应诊断为

admin2018-03-31 91

问题 27岁产妇，产后7日，发热、腹痛3日入院。查体：T 39℃，BP 90／60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大小，触痛明显。子宫左侧触及如拳头大、有压痛实性肿块。应诊断为

选项 A、急性子宫内膜炎
B、急性子宫肌炎
C、急性盆腔结缔组织炎
D、急性盆腔腹膜炎
E、弥漫性腹膜炎

答案C

解析诊断依据是子宫左侧触及压痛实性肿块。急性子宫内膜炎和急性子宫肌炎腹痛不显著，附件区不能触及压痛性肿块；急性盆腔腹膜炎和弥漫性腹膜炎全身中毒症状明显，腹部有压痛、反跳痛的腹膜刺激征。

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妇产科学（330）

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