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男,68岁,上中腹持续胀痛3个月,平卧加重,巩膜黄染逐渐加深,尿深黄,粪便灰白色,伴有皮肤瘙痒,体重减轻7kg。查体:腹软,右季肋下2cm触及胆囊。Murphy征(一)。最可能的诊断是
男,68岁,上中腹持续胀痛3个月,平卧加重,巩膜黄染逐渐加深,尿深黄,粪便灰白色,伴有皮肤瘙痒,体重减轻7kg。查体:腹软,右季肋下2cm触及胆囊。Murphy征(一)。最可能的诊断是
admin
2018-05-31
77
问题
男,68岁,上中腹持续胀痛3个月,平卧加重,巩膜黄染逐渐加深,尿深黄,粪便灰白色,伴有皮肤瘙痒,体重减轻7kg。查体:腹软,右季肋下2cm触及胆囊。Murphy征(一)。最可能的诊断是
选项
A、慢性胆囊炎
B、胰头癌
C、胆囊结石
D、胰体尾癌
答案
B
解析
腹痛,腹胀,进行性加重黄疸,胆囊增大,尿呈浓茶样,大便发白及无寒战发热,均为胰头癌的临床表现;胰体尾部癌,慢性胆囊炎,胆囊结石,一般不会引起黄疸及大便,尿改变。
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