患者钟某，70岁。昨天因情绪激动后突然意识丧失，大小便失禁，被送入医院进行抢救。查：体温为37℃，脉搏为90次／分，血压为180／100mmHg。听诊：心音规律，呼吸不规则，鼾声呼吸，意识完全丧失，对各种刺激均无反应。请你根据上述情况判断：请

admin2022-02-02 35

问题患者钟某，70岁。昨天因情绪激动后突然意识丧失，大小便失禁，被送入医院进行抢救。查：体温为37℃，脉搏为90次／分，血压为180／100mmHg。听诊：心音规律，呼吸不规则，鼾声呼吸，意识完全丧失，对各种刺激均无反应。
请你根据上述情况判断：
请提出至少5个护理诊断。

选项

答案护理诊断： ①急性意识障碍：与脑出血致大脑功能受损有关。 ②潜在并发症：脑疝。 ③潜在并发症：上消化道出血。 ④有失用综合征的危险：与脑出血所致的意识障碍有关。 ⑤有皮肤受损的危险：与卧床大小便失禁有关。

解析

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护理综合

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