36岁，初产妇，孕37周，2天前出现头痛、头涨，下肢水肿，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压160／100mmHg，脉搏110次／分，宫高37cm，腹围102cm，子宫高度紧张，压痛，胎位不清，胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消

admin2014-12-12 28

问题 36岁，初产妇，孕37周，2天前出现头痛、头涨，下肢水肿，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压160／100mmHg，脉搏110次／分，宫高37cm，腹围102cm，子宫高度紧张，压痛，胎位不清，胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消，宫口未开。
为明确诊断。则下列哪项检查应为首选

选项 A、腹部B超
B、血常规
C、阴道检查
D、胎心监护
E、肛诊检查

答案A

解析患者高龄初产妇，孕37周，头胀、头痛伴下肢水肿。突发持续性剧烈腹痛，查体有贫血貌，血压升高，脉搏加快，子宫高度紧张、压痛，胎位不清，胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。因此产程并未开始，不可诊断高张性子宫乏力。其他选项均有可能。为明确检查，应首选腹部B超。患者为高龄初产妇，子宫高度紧张、压痛、胎位不清、胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，应行剖宫产。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。此患儿最可能的心电图表现是

女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：ESR35mm/h，RF阴性(滴度1：32)。对本例诊断最有帮助的进一步问诊是

女性，55岁。患高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30min后送到医院。体检：昏迷，血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是

女，48岁。近一个月感口渴、饮水量增至每天2000ml。身高156cm、体重71kg。空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)、餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是

男性，64岁，反复咳嗽、咳痰、痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109/L，胸片见右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是

初孕妇，孕34周，先兆子痫，住院治疗时，突感下腹痛，2小时后，脸色苍白，宫底上升，胎心消失，宫缩间隙子宫不放松，宫口开2cm，头先露。下列最佳处理方案

为终止癫痫发作而静脉注射地西泮时需重点观察患者

“虚”的含义主要是指

通过3个可比实例修正和调整出的3个价格分别为5200元／m2、5600元／m2和5300元／m2。如果赋予3个价格的权重分别为0．5，0．3，0．2，请采用“加权算术平均数”综合出一个价格()。

下列设计要求抗渗P6的混凝土中，()不能套用普通混凝土配合比例定额。

下列关于个人住房贷款合同审核的说法中，错误的是（）

公安机关要依法坚决打击、制裁那些扰乱、破坏()的违法犯罪行为。

甲被宣告死亡后，其妻乙改嫁于丙，其后丙死亡。1年后乙确知甲仍然在世，遂向法院申请撤销对甲的死亡宣告。依我国法律，该死亡宣告撤销后，甲与乙原有的婚姻关系如何?()

去年下半年以来，一场始发于西方国家的金融危机席卷全球，这场危机对我国经济也产生了影响，下列情形最有可能是直接受国际金融危机影响的是()。

下列关于线性链表的叙述中，正确的是（　　）。

Inthesentence"Whenthepolicemanarrived,thehousewasfoundbrokeninto",theitalicizedpartisa(n)______.