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  3. 男，5岁。于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。 最可能的诊断是

男，5岁。于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。 最可能的诊断是

admin2012-03-20  26
问题 男，5岁。于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。
最可能的诊断是
选项 A、颅内出血
B、结核性脑膜炎
C、颅内肿瘤
D、中毒型细菌性痢疾
E、化脓性脑膜炎
答案D
解析 此题主要考核中毒型痢疾的鉴别诊断。根据提供的病史：5岁，突然高热，2小时后抽搐，但脑膜刺激征阴性可暂排除颅内出血、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎及颅内肿瘤。于夏季发病，初期即有高热和神经系统、循环系统症状，首先要考虑中毒型细菌性痢疾休克型。当然，最后确诊需靠粪便、显微镜检查及细菌培养。
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