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  3. 患者27岁，已婚。宫内孕34周，血压160／95mmHg，脉搏110次／分，尿蛋白(+)，轻度水肿，无头痛表现。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，面色苍白。 该患者发生抽搐时，首要的护理措施是

患者27岁，已婚。宫内孕34周，血压160／95mmHg，脉搏110次／分，尿蛋白(+)，轻度水肿，无头痛表现。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，面色苍白。 该患者发生抽搐时，首要的护理措施是

admin2018-10-25  9
问题 患者27岁，已婚。宫内孕34周，血压160／95mmHg，脉搏110次／分，尿蛋白(+)，轻度水肿，无头痛表现。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，面色苍白。
该患者发生抽搐时，首要的护理措施是
选项 A、立即通知医师
B、观察病情并详细记录
C、保持呼吸道通畅
D、加床档防止受伤
E、将患者安排在单人病室
答案C
解析 根据题干该孕妇有妊娠期高血压疾病，处理原则镇静、解痉、降压、利尿，适时终止妊娠以达到预防子痫发生，降低孕产妇及围产儿病率、病死率及严重后遗症的目的。首选25％硫酸镁溶液20ml(5g)，臀部深部肌内注射，每日1～2次。该患者发生抽搐时：①应首先保持患者呼吸道通畅，立即给氧，用开口器于上、下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板，用舌钳固定舌以防舌后坠情况的发生。患者取头低侧卧位，以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道，也可避免发生低血压综合征。②遵医嘱采用药物控制抽搐，首选硫酸镁。③减少刺激，以免诱发抽搐。患者应置于单人暗室，保持绝对安静，以避免声、光刺激。④严密监护，密切注意血压、脉搏、呼吸、体温及尿量、记录出入量，及时进行必要的血、尿化验和特殊检查，早期发现脑出血、肺水肿、急性肾衰竭等并发症。⑤为终止妊娠做好准备。如经治疗病情得以控制仍未临产者，应在孕妇清醒后24～48小时内引产，或子痫患者经药物控制后6～12小时，应考虑终止妊娠。
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专业知识

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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