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患者,男,66岁。因寒战、发热1周伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检:右侧胸廓饱满,叩诊浊音,呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果示:胸腔积液呈脓性,比重1.03 8,有核细胞计数10.6×109/L,pH7.06,蛋白含量42g/
患者,男,66岁。因寒战、发热1周伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检:右侧胸廓饱满,叩诊浊音,呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果示:胸腔积液呈脓性,比重1.03 8,有核细胞计数10.6×109/L,pH7.06,蛋白含量42g/
admin
2018-07-19
38
问题
患者,男,66岁。因寒战、发热1周伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检:右侧胸廓饱满,叩诊浊音,呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果示:胸腔积液呈脓性,比重1.03 8,有核细胞计数10.6×10
9
/L,pH7.06,蛋白含量42g/L,Rivalta试验阳性,葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔积液LDH512U/L。外周血常规:白细胞14.3×10
9
/L,中性粒细胞89%。既往:糖尿病史12年,饮食、运动控制可。
问题2:最重要的治疗是
选项
A、大剂量抗生素全身抗感染治疗
B、维持水电酸碱平衡
C、胸腔穿刺或闭式引流+抗生素
D、胸膜剥脱术
E、抗结核治疗
答案
C
解析
脓胸的治疗原则。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Jp4k777K
0
专业实践能力
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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