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女,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气促10年,加重伴腹胀、下肢水肿1周入院,高血压病史10年,最高血压145/90mmHg。口唇发绀,双下肺散在哮鸣音和湿啰音,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。血常规:WBC9.3×109/L.N0.78。
女,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气促10年,加重伴腹胀、下肢水肿1周入院,高血压病史10年,最高血压145/90mmHg。口唇发绀,双下肺散在哮鸣音和湿啰音,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。血常规:WBC9.3×109/L.N0.78。
admin
2017-03-18
29
问题
女,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气促10年,加重伴腹胀、下肢水肿1周入院,高血压病史10年,最高血压145/90mmHg。口唇发绀,双下肺散在哮鸣音和湿啰音,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。血常规:WBC9.3×10
9
/L.N0.78。
符合患者ECG表现的是
选项
A、普遍导联ST段弓背向上抬高
B、电轴左偏
C、P波增宽,有切迹
D、胸前导联顺钟向转位
E、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST-T改变
答案
D
解析
本题可以通过排除法做。A、E选项为心肌梗死和心肌缺血时的改变;本题为右室增大,电轴应向右偏,所以B选项也不正确;右房增大时P波应该是高尖而不是增宽,所以只能选D答案。顺钟向转位心脏沿其长轴(自心底部至心尖)作顺钟向(自心尖观察)放置时,使右心室向左移,左心室则相应地被转向后,故自V
1
至V
4
,甚至V
5
/V
6
均示右心室外膜rs波形,明显的顺钟转位多见于右心室肥厚。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/K13A777K
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临床执业医师
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