男，54岁。呕血、黑便2天，嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT 35U／L，AST 72U／L，ALB 27．3g／L。腹部B超示脾大。最可能的诊断是

admin2020-11-15 29

问题男，54岁。呕血、黑便2天，嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT 35U／L，AST 72U／L，ALB 27．3g／L。腹部B超示脾大。最可能的诊断是

选项 A、胃癌
B、肝硬化失代偿期
C、急性胃黏膜病变
D、消化性溃疡
E、食管贲门黏膜撕裂综合征

答案B

解析患者有消化道出血、白蛋白减低、脾大的表现，考虑为肝硬化。嗜睡及行为改变为肝性脑病的表现，所以是肝硬化失代偿期。

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