2. 医学
  3. 男，8个月。发热伴间断呕吐10天。体检：精神可，较兴奋，方颅，前囟门稍饱满。脑脊液检查：外观呈毛玻璃样，白细胞数300×106／L，中性0．60，蛋白0．43g／L，氯化物108mmol，／L，糖2．5mmol／L，此患儿最可能的诊断是

男，8个月。发热伴间断呕吐10天。体检：精神可，较兴奋，方颅，前囟门稍饱满。脑脊液检查：外观呈毛玻璃样，白细胞数300×106／L，中性0．60，蛋白0．43g／L，氯化物108mmol，／L，糖2．5mmol／L，此患儿最可能的诊断是

admin2013-07-16  39
问题 男，8个月。发热伴间断呕吐10天。体检：精神可，较兴奋，方颅，前囟门稍饱满。脑脊液检查：外观呈毛玻璃样，白细胞数300×106／L，中性0．60，蛋白0．43g／L，氯化物108mmol，／L，糖2．5mmol／L，此患儿最可能的诊断是
选项 A、化脓性脑膜炎
B、结核性脑膜炎
C、病毒性脑炎
D、流行性脑膜炎球菌性脑膜炎
E、感染中毒性脑病
答案B
解析 考查知识点为结核性脑膜炎脑脊液特点。典型结核性脑膜炎脑脊液特点是：外观无色透明或呈毛玻璃样；白细胞多在(50～500)×106／L，分类以淋巴细胞为主，急性进展期白细胞可>1000×106／L，其中l／3以中性粒细胞为主；糖和氯化物降低；蛋白量增高。该患儿脑脊液改变符合结核性脑膜炎脑脊液特点，蛋白质0．43g／L(正常值0．2～0．43g／L)；糖2．5mmol／L(正常值3．9～5．0mmol／L)；氯化物108mmol／L(正常值110～122mmol／L)。
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