女性，74岁。患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤颤8年，2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始时为大腿上部急袭性痛，触痛明显，足背动脉搏动消失，检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带，趾活动困难。最可能病变部位在