女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气

admin2017-03-18 53

问题女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。
假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析示：PaO₂6．7kPa(50mmHg)，PaCO₂10．7kPa(80mmHg)。此时首先考虑的合并症为

选项 A、感染中毒性脑病
B、肺性脑病
C、ARDS
D、脑出血
E、脑栓塞

答案B

解析患者血气分析为呼吸衰竭，出现昏迷，诊断为肺性脑病。

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