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男性，80岁。因突发全腹剧痛8小时来院，途中频繁呕吐，随后出现气急、喘憋。既往有房颤史。入院查体：P95次／分，R36次／分，BP 84／60mmmHg，急性病容，呼吸急促，两肺均可闻及哮鸣音及湿啰音，右侧为著，心率120次／分，节律不整，腹部膨隆，全腹均

admin2016-01-18  24
问题 男性，80岁。因突发全腹剧痛8小时来院，途中频繁呕吐，随后出现气急、喘憋。既往有房颤史。入院查体：P95次／分，R36次／分，BP 84／60mmmHg，急性病容，呼吸急促，两肺均可闻及哮鸣音及湿啰音，右侧为著，心率120次／分，节律不整，腹部膨隆，全腹均有压痛，右侧更明显，轻度反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。化验Hb124g／L，WBC 30×109／L，中性粒细胞90％。
患者的下列拟诊中可排除的是
选项 A、上消化道穿孔
B、肠系膜上动脉栓塞
C、急性重症胰腺炎
D、乙状结肠扭转
答案D
解析
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