女性,40岁。发热,右颈淋巴结肿大月余。切除淋巴结1.5cm×1.5cm×1.0cm,镜下淋巴滤泡增多,遍及副皮质区和髓索内,大小相近,可见生发中心扩大,内有中心细胞和中心母细胞,伴星空现象,套区略薄,正确的诊断是

admin2018-08-25  31

问题 女性,40岁。发热,右颈淋巴结肿大月余。切除淋巴结1.5cm×1.5cm×1.0cm,镜下淋巴滤泡增多,遍及副皮质区和髓索内,大小相近,可见生发中心扩大,内有中心细胞和中心母细胞,伴星空现象,套区略薄,正确的诊断是

选项 A、Castleman病
B、生发中心进行性转化
C、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
D、滤泡性淋巴瘤
E、反应性滤泡增生

答案E

解析 反应性滤泡增生是淋巴结最常见的非特异性增生,提示B细胞免疫功能活跃,可见于各种感染和免疫系统的疾病。其组织形态应与相似的良、恶性疾病鉴别,尤其滤泡性淋巴瘤易与之混淆,故需注意淋巴滤泡的结构,是否存在反应中心和套区,中心内细胞的构成是否多克隆性,有无亮区和暗区等。免疫组化有助于判定良、恶性,可做CD21、Bc1-2、Ki-67等标记。
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