肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：Ph7．121，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27．6mmol／L，BE一5mmol／L，其酸碱失衡类型为

admin2016-01-27 32

问题肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：Ph7．121，PaCO₂75mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃^-27．6mmol／L，BE一5mmol／L，其酸碱失衡类型为

选项 A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒
C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D、代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案C

解析 pH＜7．35说明是失代偿性酸中毒。由于PaCO₂＞50 mmHg，PaO₂＜60 mmHg，说明患者为Ⅱ型呼吸衰竭，故为呼吸性酸中毒，慢性呼吸衰竭代偿公式HCO₃^-=24+△PaCO₂×0．35=36 mmol／L，而27．6 mmol／L低于代偿结果，且BE为一5 mmol／L，说明合并有代谢性酸中毒，因此C为正确答案。

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内科学（303）

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