病人,男,55岁,有高血压病史20余年,病人有糖尿病病史10余年,有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡,呼之不醒,即送医院急诊。体检:病人意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压165/95mmHg。呼吸26次/分,心率108次/分,初步诊断为脑出

admin2011-09-06  36

问题 病人,男,55岁,有高血压病史20余年,病人有糖尿病病史10余年,有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡,呼之不醒,即送医院急诊。体检:病人意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压165/95mmHg。呼吸26次/分,心率108次/分,初步诊断为脑出血。
此时病人最主要的护理诊断是(     )

选项 A、躯体移动障碍
B、气体交换受损
C、潜在并发症:脑疝
D、言语沟通障碍
E、有感染的危险

答案C

解析
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