男性，54岁，因数月来左臂震颤来门诊。当左肘部于屈位时出现左手静止性的、快速的和规则的“搓丸”样震颤。检查在屈伸腕部时出现明显的齿轮样强直。2年后震颤加重，累及双臂。姿态强硬，很少眨眼。可能的病因不包括

admin2012-10-18 23

问题男性，54岁，因数月来左臂震颤来门诊。当左肘部于屈位时出现左手静止性的、快速的和规则的“搓丸”样震颤。检查在屈伸腕部时出现明显的齿轮样强直。2年后震颤加重，累及双臂。姿态强硬，很少眨眼。
可能的病因不包括

选项 A、甲型或乙型脑炎后
B、一氧化碳或锰中毒后
C、药物如利舍平或吩噻嗪类诱发
D、小动脉粥样硬化病引致的腔隙梗塞
E、精神刺激

答案E

解析此中年男性病人，先左上肢发生静止性震颤，有帕金森综合征的特征性“搓丸”样震颤及明显的齿轮样强直，以后累及双臂及姿态强硬，因此最可能的诊断是帕金森综合征。引起帕金森综合征的原因很多，包括：①基底节区的腔隙梗塞、血管炎、淀粉样血管病引起的血管性帕金森综合征；②中毒性及药物性：如锰、一氧化碳、汞、锂、氰化物、甲醛、酚噻嗪类；③伴有中脑出血的脑外伤；④脑炎后帕金森综合征等，因此题中所列前四项均是帕金森综合征的病因，而只有精神刺激不是。

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男性，54岁，因数月来左臂震颤来门诊。当左肘部于屈位时出现左手静止性的、快速的和规则的“搓丸”样震颤。检查在屈伸腕部时出现明显的齿轮样强直。2年后震颤加重，累及双臂。姿态强硬，很少眨眼。可能的病因不包括

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女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2个月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血HCG增高明显。此例最可能的诊断是

54岁妇女，绝经9年，近一周白带中带血丝，阴道窥器见宫颈呈糜烂样改变。妇科检查子宫稍小，附件区未见异常。确诊本患者的辅助检查手段应是

女，23岁，未婚，外阴搔痒、白带增多2天。追问病史有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜潮红，小阴唇内见数个小菜花赘生物，宫颈轻度糜烂，子宫正常大小，两侧附件无明显异常此病可能的诊断是

女，23岁，未婚，外阴搔痒、白带增多2天。追问病史有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜潮红，小阴唇内见数个小菜花赘生物，宫颈轻度糜烂，子宫正常大小，两侧附件无明显异常为了明确诊断，应做下列哪项辅助检查

女性，40岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周，伤口愈合良好。发热，伴里急后重，大便次数增多，6～8次/日，带黏液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感。可能的诊断是

女性患者，30岁，左腰被撞击1小时后就诊。查BP:120/70mmHg，Hb:110g/L，腹部无肌紧张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音。可能的诊断为

64岁男性患者，反复咳嗽、咳痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109/L，胸片右肺门肿块彰，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是

女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BPl80/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前凹陷性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查

停经60天，下腹痛伴阴道出血5小时。妇科检查：宫口容1指，子宫孕50＋天大小，质软，应采取下列哪项紧急处理

硬胶囊剂中，最小容量的号码是

足太阳膀胱经的主要病侯是手少阴心经的主要病候是

颅中窝骨折最易损伤

雨季来临前，某化学品生产企业组织专业队伍对厂区内所有雨水井、污水井进行清淤疏通。按受限空间作业管理要求，每次作业前均应进行氧含量检测。施工人员下井作业氧气浓度合格范围是()。

受压的设备、管子、管件在防腐蚀工程施工前,必须按有关规定进行(),合格后方可进行防腐蚀工程施工。

民族乐派作曲家斯美塔那是()人。

下列关于生活常识的表述不正确的是：

关于x的方程x4+kx2+4=O有四个不相等的实根。(1)k＜-4；(2)k＞4。

In1914,anapparentlyinsignificanteventinaremotepartofEasternEurope______Europeintoagreatwar.

男性，54岁，因数月来左臂震颤来门诊。当左肘部于屈位时出现左手静止性的、快速的和规则的“搓丸”样震颤。检查在屈伸腕部时出现明显的齿轮样强直。2年后震颤加重，累及双臂。姿态强硬，很少眨眼。 可能的病因不包括

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女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2个月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血HCG增高明显。此例最可能的诊断是

54岁妇女，绝经9年，近一周白带中带血丝，阴道窥器见宫颈呈糜烂样改变。妇科检查子宫稍小，附件区未见异常。确诊本患者的辅助检查手段应是

女，23岁，未婚，外阴搔痒、白带增多2天。追问病史有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜潮红，小阴唇内见数个小菜花赘生物，宫颈轻度糜烂，子宫正常大小，两侧附件无明显异常此病可能的诊断是

女性，40岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周，伤口愈合良好。发热，伴里急后重，大便次数增多，6～8次/日，带黏液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感。可能的诊断是

女性患者，30岁，左腰被撞击1小时后就诊。查BP:120/70mmHg，Hb:110g/L，腹部无肌紧张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音。可能的诊断为

64岁男性患者，反复咳嗽、咳痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109/L，胸片右肺门肿块彰，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是

女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BPl80/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前凹陷性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查

停经60天，下腹痛伴阴道出血5小时。妇科检查：宫口容1指，子宫孕50＋天大小，质软，应采取下列哪项紧急处理

硬胶囊剂中，最小容量的号码是

足太阳膀胱经的主要病侯是手少阴心经的主要病候是

颅中窝骨折最易损伤

雨季来临前，某化学品生产企业组织专业队伍对厂区内所有雨水井、污水井进行清淤疏通。按受限空间作业管理要求，每次作业前均应进行氧含量检测。施工人员下井作业氧气浓度合格范围是()。

受压的设备、管子、管件在防腐蚀工程施工前,必须按有关规定进行(),合格后方可进行防腐蚀工程施工。

民族乐派作曲家斯美塔那是()人。

下列关于生活常识的表述不正确的是：

关于x的方程x4+kx2+4=O有四个不相等的实根。(1)k＜-4；(2)k＞4。

In1914,anapparentlyinsignificanteventinaremotepartofEasternEurope______Europeintoagreatwar.

男性，54岁，因数月来左臂震颤来门诊。当左肘部于屈位时出现左手静止性的、快速的和规则的“搓丸”样震颤。检查在屈伸腕部时出现明显的齿轮样强直。2年后震颤加重，累及双臂。姿态强硬，很少眨眼。可能的病因不包括