患者，男性，58岁。有肝硬化病史20余年，近1个月来因腹水增多，曾放腹水3次。现有不明原因的低热，白细胞计数偏高。最可能的诊断是

admin2020-03-30 49

问题患者，男性，58岁。有肝硬化病史20余年，近1个月来因腹水增多，曾放腹水3次。现有不明原因的低热，白细胞计数偏高。最可能的诊断是

选项 A、肝硬化并发功能性肾衰
B、肝硬化合并感染
C、肝性脑病前驱期
D、原发性肝癌
E、肝脓肿

答案B

解析肝硬化患者行腹腔穿刺抽取腹水后出现发热，化验示白细胞计数偏高，符合感染的临床表现。结合肝硬化患者免疫力低下及抽取腹水的侵入性操作，考虑肝硬化合并感染。故选B。易误选为E。肝脓肿多表现为高热及较为剧烈的肝区持续性疼痛。

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