患者，男性，86岁。30小时前无明显诱因出现全腹部不适感，伴恶心，无呕吐，24小时前出现右下腹痛，无后背疼痛和放射痛，伴发热，体温39℃。体格检查：全腹部压痛，伴有反跳痛、肌紧张，以右下腹肌为著，肠鸣音消失。根据病例摘要，考虑患者诊断为

admin2018-04-08 41

问题患者，男性，86岁。30小时前无明显诱因出现全腹部不适感，伴恶心，无呕吐，24小时前出现右下腹痛，无后背疼痛和放射痛，伴发热，体温39℃。体格检查：全腹部压痛，伴有反跳痛、肌紧张，以右下腹肌为著，肠鸣音消失。
根据病例摘要，考虑患者诊断为

选项 A、泌尿系结石
B、急性肠炎
C、上消化道穿孔
D、急性阑尾炎
E、弥漫性腹膜炎

答案D，E

解析

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