女性，30岁，2周前有上呼吸道感染病史。2天来感心悸，胸痛伴乏力。查体：体温37．5℃，脉搏75次/分，血压100/70mmHg，咽稍红，扁桃体不大，心律规则，心率110次/分，心电图示室性心动过速。为明确诊断，最有价值的检查是

admin2018-05-31 31

问题女性，30岁，2周前有上呼吸道感染病史。2天来感心悸，胸痛伴乏力。查体：体温37．5℃，脉搏75次/分，血压100/70mmHg，咽稍红，扁桃体不大，心律规则，心率110次/分，心电图示室性心动过速。
为明确诊断，最有价值的检查是

选项 A、超声心动图
B、C反应蛋白
C、心肌酶检查
D、心内膜活检

答案D

解析 ①青年女性患者，既往有上呼吸道感染病史，心电图检查示：室性心动过速，有心悸，胸痛伴乏力。首先考虑病毒性心肌炎；②病毒性心肌炎患者行心内膜活检，不仅有助于诊断，还对患者的预后有判断作用。

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