患者女,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3一甲氧基一4一羧苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。 木前准备中常用的药物包括

admin2017-01-17  29

问题 患者女,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3一甲氧基一4一羧苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。
木前准备中常用的药物包括

选项 A、普萘洛尔
B、苯苄明
C、咪达唑仑
D、吗啡
E、氢氯噻嗪

答案A,B,C,D

解析 酚妥拉明为短效的α一受体阻滞药,起效快,作用时间短,用于嗜铬细胞瘤的诊断及控制突发高血压或高血压危象。长效的α一受体阻滞药有苯苄明,作用时间较长,主要用于术前准备以及在术中通过降低外周血管阻力的作用控制高血压。β一受体阻滞药主要用于控制心动过速、心律失常等,如普萘洛尔1~2mg即可有效。为减少麻醉诱导时病人的紧张、焦虑及气道分泌物增加的目的,在术前合理使用一些药物,镇静抗焦虑药可用苯二氮革类如安定、咪达唑仑等。为减少对循环系统干扰,阿片类药物可选择吗啡。抗胆碱药物阿托品可导致心动过速,宜选用东莨菪碱。
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