男性,54岁,上腹胀痛伴呕吐4天,呕吐物为隔日所进食物,量约1200ml/次,查体:血压105/60mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,上腹部隆起,可见胃型和胃蠕动波;ChVOStek征阳性:血清钠128mmol/L。 患者目前存在的水代谢紊乱是

admin2012-05-04  23

问题 男性,54岁,上腹胀痛伴呕吐4天,呕吐物为隔日所进食物,量约1200ml/次,查体:血压105/60mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,上腹部隆起,可见胃型和胃蠕动波;ChVOStek征阳性:血清钠128mmol/L。
患者目前存在的水代谢紊乱是

选项 A、中度高渗性脱水
B、中度低渗性脱水
C、等渗性脱水
D、轻度高渗性脱水
E、重度低渗性脱水

答案B

解析 患者皮肤干燥,眼球下陷,血清钠128mmo|/L,为中度低渗性脱水。低渗性脱水可分为3度。轻度:血钠<135mmol/L,感疲乏、头晕、手足麻木;中度:血钠<130mmol/L,恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳或下降;重度:血钠<120mmol/L,病人神志不清,肌痉挛性抽痛,腱反射减弱消失,昏迷。
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