患者女，25岁。临床主要症状为癫痫，头颅MRI平扫及增强扫描如图所示。最可能的诊断是

admin2016-09-19 29

问题患者女，25岁。临床主要症状为癫痫，头颅MRI平扫及增强扫描如图所示。最可能的诊断是

选项 A、脑脓肿
B、星形细胞瘤
C、室管膜瘤
D、未见异常
E、生殖细胞瘤

答案B

解析星形细胞瘤占脑内肿瘤的17％，20～40岁为发病高峰，好发于额叶、额顶叶、额叶中央前回、颞叶、颞顶叶和脑桥等。临床主要症状为癫痫，不同部位的肿瘤可产生不同的临床症状和体征。星形细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级为良性星形细胞肿瘤，MRI平扫T₁WI多呈等或略低信号，T₂WI呈均匀高信号，少数T₁WI呈等低混合信号，T₂WI呈不均匀高信号，瘤周水肿无或为轻度，占位效应多较轻；增强扫描多数无或轻度强化，少数可见中度强化，星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级为恶性，其瘤周水肿、占位效应、明显强化。

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