患者，女性，36岁。主因发热3周余，体温维持在39～39．5℃，有腹泻，每日5次，有右下腹压痛，临床诊断考虑为伤寒。患者自述入院前于当地医院应用过抗生素，种类不详。若想确诊，所需做的最恰当的细菌培养是

admin2020-04-14 35

问题患者，女性，36岁。主因发热3周余，体温维持在39～39．5℃，有腹泻，每日5次，有右下腹压痛，临床诊断考虑为伤寒。患者自述入院前于当地医院应用过抗生素，种类不详。若想确诊，所需做的最恰当的细菌培养是

选项 A、血培养
B、骨髓培养
C、粪便培养
D、尿培养
E、十二指肠胆汁引流液培养

答案B

解析伤寒发病的第1～2周血培养阳性率可高达80 ％～90％，以后逐渐下降；骨髓培养阳性率高于血培养，阳性持续时间长，特别对于已用抗生素治疗者。本例病人入院前已用抗生素治疗，且发病时间3周余，建议做骨髓培养。其他细菌培养方式不适合本病例。

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