患者,李某,因工作原因,长期大量饮酒,时常胃痛,就医后诊断为胃溃疡,今日在陪客户应酬饮酒时,突然腹部剧痛,急诊入院后查体显示腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,余未见明显异常。 关于该患者检查标准影像的描述,下列错误的是

admin2019-11-12  53

问题     患者,李某,因工作原因,长期大量饮酒,时常胃痛,就医后诊断为胃溃疡,今日在陪客户应酬饮酒时,突然腹部剧痛,急诊入院后查体显示腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,余未见明显异常。
关于该患者检查标准影像的描述,下列错误的是

选项 A、照片上缘需包括膈肌
B、腰椎序列投影于照片正中并对称显示
C、肾、腰大肌、腹膜外脂肪线显示清晰
D、腹壁软组织及骨盆对称显示在照片内
E、可见直肠气体末端距肛门处金属标志的距离

答案E

解析 本题主要考查急腹症腹部立位摄影方面知识。①因患者有胃溃疡病史,再次大量饮酒后,容易导致胃肠道穿孔。②胃肠道穿孔首选的检查是前后立位腹部平片。③根据摄影目的调整中心线位置:消化道穿孔者,照片上缘需包括膈肌,中心线适当上移;而肾位置异常者,照片下缘需包括耻骨联合。④标准影像包括:消化道穿孔者,照片上缘需包括膈肌;而肾位置异常者,照片下缘需包括耻骨联合;腰椎序列投影于照片正中并对称显示;两侧膈肌、腹壁软组织及骨盆腔均对称性的显示在照片内,椎体棘突位于照片正中;肾、腰大肌、腹膜外脂肪线及骨盆影像显示清楚。故本组题选C、A、D、E。
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