患者,女性,32岁。因腹痛、反复吐血3天急诊就诊××大学附属医院。 患者3天前进食冰镇食物后出现腹痛,为上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,吐血共3次,前两次为鲜血,量分别为200ml、300ml,第三次为咖啡样血性物,量约200ml,不伴有便血及发热,未服药治

admin2023-02-27  63

问题 患者,女性,32岁。因腹痛、反复吐血3天急诊就诊××大学附属医院。
患者3天前进食冰镇食物后出现腹痛,为上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,吐血共3次,前两次为鲜血,量分别为200ml、300ml,第三次为咖啡样血性物,量约200ml,不伴有便血及发热,未服药治疗。
近3月来频发腹胀、恶心、反酸、食欲减退,体重略降。停经6个月,3个月前经B超证实为单胎妊娠。丈夫及6岁女儿体健。
查体:T36℃,P127次/分,R36次/分,BP110/90mmHg,患者神志清,精神不振,面色苍黄,口唇干燥,面、颈部可见4个直径约1.0cm蜘蛛痣,双肺(-),心率127次/分,律齐,心音有力,心尖区可闻及2/6级柔和收缩期杂音,腹软,上腹触痛明显,肝肋下未及,脾左肋下1cm,质韧。
上消化道出血最常见病因为(          )。

选项 A、克罗恩病
B、胃食管反流病
C、消化性溃疡
D、慢性胃炎

答案C

解析 上消化道出血常见病因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和上消化道肿瘤。其中消化性溃疡为最常见的病因。
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