2. 公务员
  3. 患者，男性，51岁。重症肺炎，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次／分，心率108次／分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH 7．34，PaO2 50mmHg，PaO2 30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多、模糊，斑片状

患者，男性，51岁。重症肺炎，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次／分，心率108次／分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH 7．34，PaO2 50mmHg，PaO2 30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多、模糊，斑片状

admin2019-08-20  26
问题 患者，男性，51岁。重症肺炎，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次／分，心率108次／分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH 7．34，PaO2 50mmHg，PaO2 30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多、模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。最可能的诊断是(       )。
选项 A、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)
B、急性左心衰竭
C、自发性气胸
D、肺不张
答案A
解析 该病例为重症肺炎患者，目前呼吸频率38次／分，PaCO230mmHg，满足ARDS诊断条件。
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