A．PP间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长PP间期小于最短PP间期的2倍 B．PR间期逐渐延长，直到P波受阻， QRS波群脱落 C．PP间期显著延长，长间歇与正常PP间期无倍数关系 D．PP间期显著延长，长间歇与正常PP间期呈倍数关系 E．PR间期逐渐缩短

admin2015-07-06 20

问题 A．PP间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长PP间期小于最短PP间期的2倍
B．PR间期逐渐延长，直到P波受阻， QRS波群脱落
C．PP间期显著延长，长间歇与正常PP间期无倍数关系
D．PP间期显著延长，长间歇与正常PP间期呈倍数关系
E．PR间期逐渐缩短，直到P波受阻
诊断窦性停搏的是

选项 A、
B、
C、
D、
E、

答案C

解析二度I型窦房传导阻滞(文氏阻滞)：表现为P－P间期进行性缩短，直至出现一次长P-P间期，该长P－P间期短于基本P-P间期的2倍。二度I型房室传导阻滞，主要是指文氏型房室传导阻滞，
ECG表现为：
①P－R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室；
②相邻R-R间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室；
③包含受阻P波在内的R—R间期小于正常窦性P－P间期的2倍。注意题干问的是窦房传导阻滞，而不是房室传导阻滞，所以，先要分清窦房传导阻滞还是房室传导阻滞。窦性停搏或窦性静止是指窦房结不能产生冲动。心电图表现为在较正常P－P间期显著长的间期内无P波发生，或P波与QRS波群均不出现，长的P—P间期与基本的窦性P-P间期无倍数关系。长时间的窦性停搏后，下位的潜在起搏点，如房室交界处或心室，可发出单个逸搏或逸搏性心律控制心室。过长时间的窦性停搏且无逸搏发生时，可令患者出现眩晕、黑蒙或短暂意识障碍，严重者可发生Adams—Stokes综合征甚至死亡。

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