女性,50岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d,共5天,近日来觉尿量有所减少约700~800ml/d,伴乏力、头晕,试验时检查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾6.5mmol/L,BuN33.5rnmol/L,血Scr884μmol/L

admin2017-03-18  23

问题 女性,50岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d,共5天,近日来觉尿量有所减少约700~800ml/d,伴乏力、头晕,试验时检查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾6.5mmol/L,BuN33.5rnmol/L,血Scr884μmol/L。
最应采取的治疗手段是

选项 A、口服离子交换树脂
B、大剂量呋塞米静脉注射
C、按3—6g葡萄糖:1U胰岛素比例静滴补液
D、限制入水量
E、透析治疗

答案E

解析 血肌酐884μmol/L为尿毒症期,应透析。透析指征为血肌酐≥707μmol/L。
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