患者,女性,20岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发月余。化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗dsDNA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。 诊断首先考虑( )

admin2019-07-09  30

问题 患者,女性,20岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发月余。化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗dsDNA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。
诊断首先考虑(    )

选项 A、风湿性关节炎
B、类风湿关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、慢性肾小球肾炎急性发作
E、干燥综合征

答案C

解析 系统性红斑狼疮是自身免疫反应介导、多因素参与的以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。本病好发于20~40岁的育龄期女性,男女比例为1:9。其主要临床特征为多系统受累,约90%的患者在病程中出现各种热型的发热;其关节表现为对称性多关节压痛、肿胀或积液,但关节炎为非侵蚀性;神经系统受累可导致偏头痛、性格改变、记忆力减退等。患者血清中可出现抗核抗体、抗dsDNA抗体等多种自身抗体。
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