患者男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。在颈清扫手术后第2天，患者出现左锁骨上窝肿胀、引流管引流出大量淡白色液体，可以怎样处理

admin2017-01-06 27

问题患者男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。
在颈清扫手术后第2天，患者出现左锁骨上窝肿胀、引流管引流出大量淡白色液体，可以怎样处理

选项 A、打开切口冲洗术腔，置引流条
B、局部加压包扎
C、打开切口，寻找胸导管并结扎
D、小剂量放疗照射
E、限制饮食，静脉营养支持

答案B,C,E

解析这种情况显然是损伤左侧胸导管出现了乳糜痿，其保守治疗包括局部加压配合持续负压引流、限制饮食减少乳糜的产生，若无效可考虑手术探查结扎胸导管。

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