2. 医学
  3. 患者女，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH 7.35，PaO2 55mmHg， PaCO274mmHg，AB42 mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80 mmol/L，考虑诊断为

患者女，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH 7.35，PaO2 55mmHg， PaCO274mmHg，AB42 mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80 mmol/L，考虑诊断为

admin2011-02-21  32
问题 患者女，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH 7.35，PaO2 55mmHg， PaCO274mmHg，AB42 mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80 mmol/L，考虑诊断为
选项 A、呼吸性酸中毒失代偿
B、代谢性酸中毒失代偿
C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒代偿期
答案D
解析 患者PaCO274mmHg， PaO255mmHg，反映体内存在CO2潴留，临床表现为Ⅰ型呼吸衰竭，同时测pH为7.35，因此患者肯定存在呼吸性酸中毒。同时患者测AB值增高，伴有明显的低血钾、血氯症，反映可能同时合并存在代谢性碱中毒。
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