一般资料:女性,25岁,护士。 主诉:反复发作呼吸困难,心慌两月余。 求助者自述:两个月前丈夫接到硕士研究生录取通知书,9月就要去外地就读。丈夫接到通知书以后专门请同事在家喝酒。当天晚上,在送他的同事回家的路上,我突然、感到心慌、脉率加速、呼吸

admin2010-01-15  32

问题 一般资料:女性,25岁,护士。
   主诉:反复发作呼吸困难,心慌两月余。
   求助者自述:两个月前丈夫接到硕士研究生录取通知书,9月就要去外地就读。丈夫接到通知书以后专门请同事在家喝酒。当天晚上,在送他的同事回家的路上,我突然、感到心慌、脉率加速、呼吸困难,有窒息感和濒死感,惊恐不安,全身发抖,出汗。去医院急诊,排除甲状腺危象发作,用安定静脉点滴约一小时后缓解回家。次日能正常上班工作,但是非常担心再次发作,因为一直没有查明原因。每到下班回家,都非常担心。一周之后,有一天晚上,丈夫说要出去赴宴,自己在家看电视。丈夫刚出门,我看着电视突然感到心慌,再次出现呼吸困难,赶紧给丈夫打电话,丈夫赶回来,把我送到急诊科。仍然是吸氧、输液,逐渐缓解。做心电图,也没有异常,只有窦性心动过速。可是,医生也说不出什么问题。从这以后,三两天就会发生一次,几乎都一样,每次持续半小时左右。眼看丈夫要开学了,可是我的病还没查出结果。已经看了几家医院,都没查出问题,我都不知道该怎么办了,生活也没了兴趣,整天担心自己有严重疾病。昨晚又有一次类似发作,再去医院急诊仍未发现与器质性病变有关,再次用安定(肌肉注射)后缓解,医生怀疑是心理问题,建议我看看心理咨询师,我也觉得可能跟我的心理因素有关,就来了。
该案例最可能的诊断是(    )。

选项 A、精神分裂症
B、强迫性神经症
C、疑病性神经症
D、惊恐障碍

答案D

解析
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