患者,男,45岁。发热、咳嗽3天。自服感冒药和止咳药无明显效果。既往身体健康。查体:右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音。心率98次/分,未闻及杂音。 该患者进行了一系列体检和辅助检查,其中支持该患者为重症肺炎的是 提示:该患者诊断为重症社区获得性肺炎。

admin2019-08-02  20

问题   患者,男,45岁。发热、咳嗽3天。自服感冒药和止咳药无明显效果。既往身体健康。查体:右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音。心率98次/分,未闻及杂音。
该患者进行了一系列体检和辅助检查,其中支持该患者为重症肺炎的是  
提示:该患者诊断为重症社区获得性肺炎。

选项 A、呼吸频率30次/分
B、体温39℃
C、血压95/65mmHg
D、血气分析pH7.52,PaCO228mmHg,PaO254mmHg
E、血BUN14mmol/L

答案A,D,E

解析 符合下列1项主要标准或≥3项次要标准者可诊断为重症肺炎,需密切观察,积极救治,有条件时应收住ICU治疗。其中,主要标准为:需要气管插管行机械通气治疗;脓毒症休克经积极液体复苏后仍需血管活性药物治疗。次要标准为:呼吸频率≥30次/分;氧合指数≤250mmHg;多肺叶浸润;意识障碍和(或)定向障碍;血尿素氮≥7.14mmol/L;收缩压<90mmHg,需要积极的液体复苏。
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