男，35岁，左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P 140次/分，BP 60／45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

admin2018-09-22 49

问题男，35岁，左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P 140次/分，BP 60／45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

选项 A、小肠破裂
B、肝破裂
C、结肠破裂
D、胃破裂
E、脾破裂

答案E

解析腹腔穿刺不凝血为实质性脏器破裂。一般外伤伤处疼痛明显，加之患者存在低血容量性休克，上腹部中度压痛，故考虑脾破裂。本题选E。

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第三单元

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男，35岁，左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P 140次/分，BP 60／45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

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女性，16岁。因食过多橘子造成血中胡萝卜素增高，患者出现的皮肤黏膜黄染，首先常见于

双肺满布湿啰音见于

血红素合成障碍所致的贫血是

女，28岁。连续发热1月，关节痛，G1P1，白细胞为3．4×109／L，血红蛋白98g／L，血小板200×109／L，血沉76mm／h，尿红细胞(+)，尿蛋白(++)，抗核抗体1：3．2。哪项表明肾损害

主治医师为一名择期手术患者提交了临床用血申请，经上级医师核准后予以签发，依照《医疗机构临床用血管理办法》的规定，申请的备血量应是

女性，26岁，继发闭经5年，婚后3年未孕．查体双侧泌乳，mPRL水平800μg／L，磁共振检查垂体有20cm的占位病变，诊断为垂体泌乳素大腺瘤，继发闭经、不孕。治疗宜采用

A．头痛、呕吐、脑脊液可检出白血病细胞B．寒战、高热、出血并迅速衰竭C．低热、贫血、巨脾D．低热、乏力、颈部淋巴结肿大，切口不愈合E．贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大中枢神经系统白血病的临床特点为

女，56岁。右利手。突然语言困难2天。有心房颤动病史7年。查体：神志清楚，四肢运动感觉无异常。门诊医生问诊：“生什么病?”答：“呀!吃饭吗?”医生：“把右手举起来。”答：“是”，却向门口走去。最可能的原因是

生物心理社会医学模式建立在20世纪的

确诊侵蚀性葡萄胎和绒癌主要取决于()

快滤池采用大阻力配水系统，v干=v支=1．5m／s，配水均匀性为95％，孔口流量系数为0．62，则孔口流速为()。

应收账款账户的起初余额为借方20000元，本期借方发生额10000元，本期贷方发生额80000元，该账户的期末余额为(　　)。

家庭财产中属于不动产的有()。①树木②住房③游泳池④草坪地下浇水设施⑤汽车⑥股票⑦版权⑧珠宝

只有被告人供述，没有其他证据的不能认定被告人有罪和处以刑罚；没有被告人供述，证据充分确实的，可以认定被告人有罪和处以刑罚。()

第一次世界大战对中国的影响。

价格升级

(1987年)(1)设f(χ)在[a，b]内可导，且f′(χ)＞0，则f(χ)在(a，b)内单调增加．(2)设g(χ)在χ＝c处二阶可导，且g′(c)＝0，g〞(c)＜0，则g(c)为g(χ)的一个极大值．

Probablyforaslongastherehavebeensalesforces,managershavesoughtwaystodeterminewhethertheyareeffectiveornot.

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应收账款账户的起初余额为借方20000元，本期借方发生额10000元，本期贷方发生额80000元，该账户的期末余额为(　　)。