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经产妇,28岁,合并风湿性心脏病,现妊娠38周,心功能Ⅰ级,规律宫缩7小时来院,枕左前位,胎心152次/分,估计胎儿3300g,宫口开大4cm,胎头S=0。正确的处理措施是
经产妇,28岁,合并风湿性心脏病,现妊娠38周,心功能Ⅰ级,规律宫缩7小时来院,枕左前位,胎心152次/分,估计胎儿3300g,宫口开大4cm,胎头S=0。正确的处理措施是
admin
2018-09-22
24
问题
经产妇,28岁,合并风湿性心脏病,现妊娠38周,心功能Ⅰ级,规律宫缩7小时来院,枕左前位,胎心152次/分,估计胎儿3300g,宫口开大4cm,胎头S=0。正确的处理措施是
选项
A、适当的镇静剂,阴道助产
B、避免用力屏气加腹压,胎头吸引或产钳助产
C、静脉滴注缩宫素,尽可能缩短第一产程
D、试产期间若是出现心衰症状,应立即剖宫产
E、不行阴道试产,行剖宫产术结束分娩
答案
C
解析
孕妇宫口开大4cm,处于第一产程,所以不能产道助产、胎头吸引。第一产程若出现心衰征象,应取半卧位、高浓度吸氧并静脉推注毛花苷丙,而不是立即剖宫产。产妇心功能Ⅰ级,胎儿不大,胎位正常,可在严密监护下经阴道分娩。故选C。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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