女性,18岁。为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝、脾肋下未及。血红蛋白100g/L,白细胞6.9×109/L,血小板12×109/L。 治疗8个月后,血小板升为32×109/L,仍有出血症状,51Cr标记血小板扫描脾区与

admin2020-12-19  26

问题 女性,18岁。为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝、脾肋下未及。血红蛋白100g/L,白细胞6.9×109/L,血小板12×109/L。
治疗8个月后,血小板升为32×109/L,仍有出血症状,51Cr标记血小板扫描脾区与肝区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用

选项 A、免疫抑制剂
B、糖皮质激素
C、输血小板
D、脾切除术

答案D

解析 糖皮质激素治疗3~6个月无效方考虑切脾。
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