男，72岁，4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T 36．2℃，P 120次/分，R 34次／分，BP 220／130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可

admin2018-09-22 34

问题男，72岁，4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T 36．2℃，P 120次/分，R 34次／分，BP 220／130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2／6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：pH 7．28，PaO₂ 60mmHg，PaCO₂ 60mmHg。
该患者不适宜的抢救措施是

选项 A、静脉滴注氨茶碱
B、静脉注射呋塞米
C、静脉注射吗啡
D、静脉滴注硝普钠
E、静脉注射毛花苷丙

答案E

解析急性心力衰竭24小时内禁止用毛花苷丙。故选E。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／日。查体：血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2h血糖10．6mmol／L，血尿素氮6．2mmol／L，血肌酐

女，35岁。颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP120／60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示窦性心律不齐。最佳的治疗方法是

男性，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130／80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++++)，红细胞(++)。Ser122μmol／L，血浆白蛋白28g／L。若肾活检示：肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为

男性，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130／80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++++)，红细胞(++)。Ser122μmol／L，血浆白蛋白28g／L。为明确诊断，不需要的检查项目是

男，68岁。直肠指诊前列腺有一硬结，血清PSA10．5ng／ml。未明确诊断应采取的检查方法是

男，40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余，近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷，有吸烟史30余年，每日2包，该患者不应该选择的治疗措施是

男，40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧颈部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆。心率96次／分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是

男，12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿瘤，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏，伴有骨膜日光放射状表现。确诊该病的检查方法是

RNA聚合酶催化转录的底物是

面部疖、痈的治疗严禁

属于捻转补泻法的补法操作的是

参与邀请招标的供应商没有人数的限制。()

除金融类企业外,向不特定对象公开募集股份,募集资金使用项目不得用于()等财务性投资的情形。

企业与其关联企业之间业务往来应按照下列(　　　)情况确定价格或费用。

B注册会计师是J公司2005年度会计报表审计的外勤审计负责人，在审计过程中，需对负责销售与收款项目审计的助理人员提出的相关函证问题予以解答，并对其编制的有关审计工作底稿进行复核。请代为做出正确的专业判断。

市政厅位于澳门热闹繁华的新马路，是澳门最具特色的葡式建筑之一，建于()年。

根据下面材料回答6-10题：2010年全国电力进口量(表1中“?”处)为()亿千瓦小时。

在ISO/OSI参考模型中，______的主要功能是路由选择、拥塞控制与网络互联。