患者，男，45岁，因高热、咳大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咳痰、咯血，咯血量最大可达500 ml，下一步最佳的治疗方案是 ( )

admin2015-10-22 35

问题患者，男，45岁，因高热、咳大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咳痰、咯血，咯血量最大可达500 ml，下一步最佳的治疗方案是 ( )

选项 A、痰及体位引流
B、痰培养＋药敏，选用敏感抗生素
C、抗感染同时加强止血剂应用
D、外科手术治疗
E、气管内滴入药物治疗

答案D

解析肺脓肿规律抗感染后仍有反复浓痰，咯血时需警惕有支气管扩张，有手术指征。

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第一单元

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