患者，男，66岁。突发中上腹疼痛，伴寒战、高热，巩膜黄染，继而神情淡漠、嗜睡，白细胞计数22×109／L，中性粒细胞升高，拟诊为

admin2022-05-12 43

问题患者，男，66岁。突发中上腹疼痛，伴寒战、高热，巩膜黄染，继而神情淡漠、嗜睡，白细胞计数22×10⁹／L，中性粒细胞升高，拟诊为

选项 A、急性消化道溃疡穿孔
B、急性坏疽性阑尾炎
C、急性绞窄性肠梗阻
D、急性出血性坏死性胰腺炎
E、急性梗阻性化脓性胆管炎

答案E

解析患者有腹痛、寒战高热、黄疸charcot三联征，且有神经系统症状，白细胞升高明显，优先考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎。

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