68岁，高血压病史20年。发现尿蛋白3年。尿比重1.010，红细胞0～1／HP，尿蛋白0.45g／d，尿蛋白分型β2-MG，α1-MG升高。该患者蛋白尿属于

admin2010-01-19 31

问题 68岁，高血压病史20年。发现尿蛋白3年。尿比重1.010，红细胞0～1／HP，尿蛋白0.45g／d，尿蛋白分型β₂-MG，α₁-MG升高。该患者蛋白尿属于

选项 A、组织性
B、溢出性
C、肾小管性
D、功能性
E、肾小球性

答案C

解析产生蛋白尿的原因很多，一般可分为以下4类：
①生理性蛋白尿：a.功能性蛋白尿，是一轻度、暂时性蛋白尿，常伴发热、运动或充血性心衰。体位性蛋白尿常见于青春发育期青少年，于直立和脊柱前凸姿势时出现蛋白尿，卧位时尿蛋白消失，一般量小于1g／d。
②肾小球性蛋白尿：其起因主要由于肾小球毛细血管壁屏障的损伤，足细胞的细胞骨架结构和它们的裂隙膜或GBM的损伤，使血浆中大量蛋白尿滤过并超出肾小管重吸收能力，而出现于尿中。如病变较轻，则仅有白蛋白滤过，称为选择性蛋白尿；当病变加重，更高分子量蛋白质(主要是IgG)无选择性地滤出，称为非选择性蛋白尿。
③肾小管性蛋白尿：当肾小管受损或功能紊乱时，抑制了近端肾小管对正常滤过的蛋白质重吸收，导致小分子蛋白质从尿中排出，包括β₂微球蛋白、溶菌酶等。
④溢出性蛋白尿：血中低分子量蛋白(如多发性骨髓瘤轻链蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等)异常增多，经肾小球滤过而不能被肾小管全部重吸收所致。尿蛋白电泳显示分离的蛋白峰。

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章节复习

临床执业医师

执业医师

患儿，男，6岁。有癫痫病史，发作时头晕眩仆，神志不清，四肢抽搐，部位固定，头痛，大便干硬如羊屎，舌红可见瘀点，舌苔少，脉涩，指纹沉滞。该患儿辨证为

患者，女，39岁。既往月经规律，但近3个月来月经总是提前7—10天，月经量多，色深红，质稠，经期乳房、胁肋部胀痛明显，伴急躁易怒，口干，纳差，舌红，苔薄黄，脉弦数。其治疗方药宜选

患者，女，35岁。时常出现月经经期提前，量中，色红质稠，伴手足心热，咽干口燥，舌红少苔，少津，脉细数。其治法为

患者，男，29岁。近半月难以入眠，寐而易醒，多梦，易惊善恐，舌淡，苔薄，脉弦细。针对患者情况，可在主穴基础上，加用

患者，男，29岁。近半月难以入眠，寐而易醒，多梦，易惊善恐，舌淡，苔薄，脉弦细。该病的针灸治疗主穴为

子宫内膜癌的高危因素是：_____、_、_、_、_、_、_及_____。

内乳淋巴结用单独一野垂直照射时根据内乳淋巴结的深度来选用适当的射线，如60钴、单独电子束或高能X线混合线束等，剂量参考点定在皮下

遗传毒理学试验成组应用的配套原则不包括

按照《建设工程质量检测管理办法》规定，下列属于工程质量检测机构资质分类的有()。

当事人逾期不履行行政处罚决定的，作出处罚决定的行政机关可以采取的措施有哪些(　　)

甲生产企业地处市区，2016年2月实际缴纳增值税28万元，当月委托位于县城的乙企业加工应税消费品，乙企业代收代缴消费税15万元。甲企业当月应缴纳(含被代收代缴)城市维护建设税()万元。

我国现行进口商品的税率结构主要体现为产品的加工程度越深，关税税率越高。()

吉尔福特认为，评价发散性思维的维度有()

下列关于法律规则的表述，正确的有()。

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患者，女，39岁。既往月经规律，但近3个月来月经总是提前7—10天，月经量多，色深红，质稠，经期乳房、胁肋部胀痛明显，伴急躁易怒，口干，纳差，舌红，苔薄黄，脉弦数。其治疗方药宜选

患者，女，35岁。时常出现月经经期提前，量中，色红质稠，伴手足心热，咽干口燥，舌红少苔，少津，脉细数。其治法为

患者，男，29岁。近半月难以入眠，寐而易醒，多梦，易惊善恐，舌淡，苔薄，脉弦细。针对患者情况，可在主穴基础上，加用

患者，男，29岁。近半月难以入眠，寐而易醒，多梦，易惊善恐，舌淡，苔薄，脉弦细。该病的针灸治疗主穴为

子宫内膜癌的高危因素是：_________、_________、_________、_________、_________、_________、_________及_________。

内乳淋巴结用单独一野垂直照射时根据内乳淋巴结的深度来选用适当的射线，如60钴、单独电子束或高能X线混合线束等，剂量参考点定在皮下

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