患者40岁,胸腹部摔伤,呼吸困难,腹痛,呕吐,血压50/70 mmHg,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛明显,腹部无明显移动性浊音,肠鸣音弱,X线检查,右侧膈肌升高,活动受限,右7、8、9肋骨骨折,诊断

admin2013-05-16  35

问题 患者40岁,胸腹部摔伤,呼吸困难,腹痛,呕吐,血压50/70 mmHg,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛明显,腹部无明显移动性浊音,肠鸣音弱,X线检查,右侧膈肌升高,活动受限,右7、8、9肋骨骨折,诊断

选项 A、脾破裂
B、肠破裂
C、胃破裂
D、肝破裂
E、损伤性气胸

答案D

解析 根据患者有外伤史及血压下降提示为实质脏器破裂,受伤部位及右侧膈肌升高进一步考虑肝破裂。
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