男，4岁。从小咳嗽，近日来咳嗽加重。少量痰液，昨夜突然出现呼吸困难，大汗，面色发白，肢冷，脉搏120次／分，血压90／60mmHg，肺普遍哮鸣音，心脏无杂青，口唇发绀，胸片无异常。最可能的诊断

admin2020-11-14 14

问题男，4岁。从小咳嗽，近日来咳嗽加重。少量痰液，昨夜突然出现呼吸困难，大汗，面色发白，肢冷，脉搏120次／分，血压90／60mmHg，肺普遍哮鸣音，心脏无杂青，口唇发绀，胸片无异常。最可能的诊断

选项 A、急性左心衰竭
B、支气管是
C、炎球菌肺炎
D、支气管哮喘
E、过敏性肺炎

答案D

解析患者于夜间突发呼吸困难，双肺普遍哮鸣音，病史中没有提及其他心肺疾病，考虑支气管哮喘可能性最大。过敏性肺炎等肺嗜酸性粒细胞浸润症，患者常有发热、胸部X线检查可见多发性、此起彼伏的淡薄斑片状浸润影，可自行消失或再发。支气管哮喘则表现为两肺透亮度增加，呈过度充气状态，在缓解期多无明显异常。

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第四单元

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