患者,男,35岁。因乏力半月、牙龈出血3天住院,既往体健。查体见面色苍白,胸腹部和四肢散在出血点和数处瘀斑,左颈部和右腋窝各触及一个1.5cm×1cm大小淋巴结,无压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下刚及。 提示:血常规结果为血红蛋白72g/L,白细胞35×1

admin2021-10-08  32

问题 患者,男,35岁。因乏力半月、牙龈出血3天住院,既往体健。查体见面色苍白,胸腹部和四肢散在出血点和数处瘀斑,左颈部和右腋窝各触及一个1.5cm×1cm大小淋巴结,无压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下刚及。
提示:血常规结果为血红蛋白72g/L,白细胞35×109/L,分类中性粒细胞0.25,淋巴细胞0.52,不明细胞0.23,血小板18×109/L,网织红细胞0.015。可能的诊断是
1.急性白血病
2.慢性粒细胞白血病
3.非典型慢性粒细胞白血病
4.MDS
5.慢性淋巴细胞白血病
6.再生障碍性贫血
7.脾功能亢进
8.Evans综合征

选项

答案1,3,4。患者有贫血、出血、肝大、淋巴结肿大、白细胞显著升高,不明细胞0.23,血小板减少,网织红细胞升高,符合血液系统疾病的特征如急性白血病、慢性粒细胞性白血病及骨髓增生异常综合征。

解析
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