(2001年第60题)关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项提法不正确

admin2019-07-11 30

问题 (2001年第60题)关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项提法不正确

选项 A、增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒
B、采用PEEP方式有利于改善换气功能
C、呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者
D、氧疗应使PaO₂在60mmHg以上，SaO₂为90％以上
E、在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂的指征

答案C

解析 (1)呼吸性酸中毒主要是由于肺泡通气不足，故保持呼吸道通畅，降低呼吸阻力，增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒。(2)呼吸末正压(PEEP)可使萎陷的小气道和肺泡再开放，使呼气末肺容量增加，减轻肺损伤，改善肺泡换气功能。(3)呼吸兴奋剂主要适用于以中枢抑制为主、通气量不足引起的呼吸衰竭，不宜用于以肺换气功能障碍为主所致的呼吸衰竭。间质纤维化主要表现为换气障碍，用呼吸兴奋剂不能改善症状，反而使呼吸肌过度做功，增加氧耗。(4)持续低流量给氧是指吸氧浓度＜35％，流量1～2L/min，每日10h以上，维持PaO₂≥60mmHg，SaO₂≥90％。(5)在合并心衰时，一般在积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳的潴留之后，心力衰竭能得到改善，若患者仍有水肿、少尿等症状，可以在血氧饱和度升高的基础上，适当使用利尿剂以消除水肿，减少右心前负荷。

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