患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近一周出现咳嗽、吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，R28次/min，BP100/70mmHg。神清，半卧位，口唇、面颊、甲床

admin2013-01-04 35

问题患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近一周出现咳嗽、吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，R28次/min，BP100/70mmHg。神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/min，律齐，两肺满布于湿性啰音，肝肋下2指，脾(-)，无腹水，双下肢可凹性水肿。
责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应做好发药前的护理评估，下列哪项不必要

选项 A、询问有无头痛、头晕、黄视、绿视
B、询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐
C、询问有无四肢麻木、针刺样疼痛
D、注意心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则
E、数心率有无低于60次/min

答案C

解析

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