男，56岁。拟诊为右三叉神经痛。对鉴别原发、继发三叉神经痛最有意义的检查结果是

admin2016-12-28 32

问题男，56岁。拟诊为右三叉神经痛。对鉴别原发、继发三叉神经痛最有意义的检查结果是

选项 A、咀嚼肌力减弱
B、痛觉障碍
C、温觉障碍
D、触觉障碍
E、角膜反射的变化

答案E

解析三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛较常见。原发性三叉神经痛是指找不到确切病因的三叉神经痛。可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成，也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛。继发性三叉神经痛是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点，疼痛常呈持续性，并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。故选E。

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